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血压高,总胆固醇高,出现手麻一次 一直血压155-95左右,吃了药能降到145左右,上星期突然... 希望医生能给出用药建议,检查建议,应该怎么治疗

| 2022-06-13
【问题详情】一直血压155-95左右,吃了药能降到145左右,上星期突然抽烟时手麻,烟掉地下了,然后一直没有其他症状,不知道是不是有硬化的可能,然后做了检查,如图;总胆固醇高,低密度脂蛋白胆固醇增高,Y-谷氨酰转肽酶增高,粒细胞百分比增高。饮食情况是比较爱吃肉,很少吃菜,常年喝酒,每天抽烟,职业是大货车司机,颈椎也不好,经常扭脖子也痛。
【医生回答】
病历概要

目前主要问题是有高血压,服用降压药物一直不达标。上周突然有一侧上肢麻木,手持烟卷掉到地上。既往有高脂血症,胆固醇比较高。还有抽烟喝酒的不良嗜好!

处置建议

一、您这种情况需要排除是否有脑卒中? 需要查头的核磁或者头CT! 二、建议戒烟戒酒,服用他汀类降脂药物 并控制血压,血脂达标。 第一,查头核磁,排除脑卒中; 第二,查颈椎的CT或核磁排除颈椎病压迫神经; 第三,降压药改成替米沙坦(80mg)+拜新同,联合降压达标 第四,可以服用瑞舒伐他汀降脂治疗, 降压降脂的药要长期服用,定期监测血压,血脂。

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