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急性心肌梗死+冠状动脉支架后室间隔穿孔 4月25日凌晨1:40左右心脏剧烈疼痛,7点左右在胶州中心医... 医生如何控制病情?稳定住就好,手术介入还是开胸,能等到吗?ICU不会出不来吧

| 2022-06-13
【问题详情】4月25日凌晨1:40左右心脏剧烈疼痛,7点左右在胶州中心医院急性心梗做了两个支架,28日凌晨1点再次心脏剧烈疼,下午4点左右心脏造影再次手术,5月11日转入青医附院心内科,B超查出来有室间隔穿孔,1.3cm,提示比较严重的感染,哮喘严重,晚上睡觉会憋醒[爱心]5月16日转进心外ICU[抱拳]当晚12点接通知上了呼吸机,至今为止在ICU,医生说等待外科开胸手术,但是等待期18号B超显示室间隔穿孔从1.3变成1.8了,咋办啊?医生说呼吸机下不来,心脏还有点糜烂,等到25号再会诊,但我觉得病情发展这么快,能等
【医生回答】
病历概要

急性心肌梗死,PCI术后,发生室间隔穿孔,合并肺部感染,呼吸机辅助呼吸抢救治疗中

处置建议

如果感染能尽快控制,心功能不进一步恶化,可进一步评估,还是有介入封堵治疗机会的。如果开胸修补室间隔,也到手术时间窗了

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