房颤,动脉粥样硬化,糖尿病,高脂血症。有饮酒习惯,有心脑血管疾病的家族史。腹型肥胖。根据有限的病史,房颤有可能是在一年以内,高脂血症病史长短不明。房颤心电图之前有饮酒。
经过进一步沟通,在上一次建议的基础之上,建议 一、住院治疗后先处理房颤。处理的方法最好能先使用药物,看是否容易纠正再决定针对房颤是否做射频消融手术。 二、针对冠状动脉的情况,最好是先做冠状动脉CT进行筛查后,再定是否做介入性冠状动脉造影。见于冠状动脉CT有心率的要求,我们可以前期未做冠脉CT做一些准备,包括将房颤纠正为窦性心律,或退而求其次控制房颤的心室率次数。 第3,针对冠状动脉病变的检查和处理,我们最好在手术之前做了冠状动脉CT,已经对问题把握了百分之八、九十,这种情况下可以将进一步的诊断和治疗都在一次介入手术解决。