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心脏瓣膜置换术后复查INR5.26 妈妈2016年底做了二尖瓣膜置换机械瓣膜手术,是微创手术,手... INR5.26严重偏高,很担心有出血风险,请教授指导如何应对,盼回复,谢谢。

| 2022-06-13
【问题详情】妈妈2016年底做了二尖瓣膜置换机械瓣膜手术,是微创手术,手术出院小结已上传。术后至今每天都吃华法林抗凝,每月验血一次复查INR,大部分时候均维持在1.8-2.5,偶尔低于1.8和高于2.5时有及时调整用药后恢复,最近半年都是每天吃两片华法林,每个月固定20号左右抽血复查INR均在2左右。2016年术后开始至今也是每天早上吃两片倍他乐克。 2022年4月27日复查了一次心脏彩超和心电图,报告已上传。 2022年4月19日复查INR2.04,最近半年到2022年5月2
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 妈妈2016年底做了二尖瓣膜置换机械瓣膜手术,是微创手术,手术出院小结已上传。术后至今每天都吃华法林抗凝,每月验血一次复查INR,大部分时候均维持在1.8-2.5,偶尔低于1.8和高于2.5时有及时调整用药后恢复,最近半年都是每天吃两片华法林,每个月固定20号左右抽血复查INR均在2左右。2016年术后开始至今也是每天早上吃两片倍他乐克。 2022年4月27日复查了一次心脏彩超和心电图,报告已上传。 2022年4月19日复查INR2.04,最近半年到2022年5月20日晚上都是每天吃两片华法林(3mg/片),5月20日早上9点复查一次INR5.01 早上10点半左右又复查一次INR5.26 报告均已上传,目前暂无不适症状。 INR严重偏高,很担心有出血风险,请教授指导如何应对,盼回复,谢谢。

处置建议

经暂停服用一次,INR有比较明显下降,建议从每晚一粒开始服用。每1到2天监测一次。 INR有条件复查得越多越安全,调整剂量期间至少每三天一次复查。关于剂量的计算,华法林的特点就是很难准确估算,影响因素太多。只能根据用药经验性估算,然后依据实测INR来调整。 有结果随诊,祝顺利^_^

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