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高血压 高血压10多年,近半年血压控制不好,降压药换了好几种,要么引... 血压反复,晚上经常会高起来,不良反应大是因为降压药搭配的不合适吗,请帮忙根据不良反应推荐合适降压药

| 2022-06-13
【问题详情】高血压10多年,近半年血压控制不好,降压药换了好几种,要么引起低钾,要么手脚脸肿,要么咳嗽、心跳加快、头晕等不良反应大,当下没有太合适的降压药。控制不好时,吃完降压药上午血压一般在125左右,下午到140,有时晚上到150,160,偶尔到过180,晚上会补一粒。 降压药服用历史、周期及效用反馈:(按顺序如下) ①21年12月之前一直是吃吲达帕胺片(济南恒基制药),吃了六七年,一开始一天一粒可以稳定血压,后面早上吃一个,晚上血压高起来时补吃个其他的(苯磺酸左氨氯地平片),21年12月引起
【医生回答】
病历概要

患者女,60岁,高血压病,曾服多种类降压药物,服用不规范,出现不耐受或控制不佳,多次伴低血钾,现服含利尿剂单片复方制剂联合αβ阻剂,血压稳定,但仍有头晕不适症状,咨询相关治疗。

处置建议

建议神经内科等相关科排除脑血管疾病或其它疾病引起的头晕不适症状,现降压药物继续服用,4周后复查动态血压达标及血钾情况,如血压仍不达标伴低血钾,建议高血压专科入院查因排除继发性高血压可能。

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