【问题详情】从4月28日开始早上起床后就觉得颈项部强痛，活动不利。自行按摩后未缓解，5月2日上午突然寒战高热39.2度，口服布洛芬后出汗缓解，体温正常！5月8日上午又寒战发作，体温38.2，未吃药出汗后自行缓解，5月10日下午又发作寒战，高热，出汗后口服抗病毒冲剂，莲花清瘟胶囊后体温恢复，5月12日早上又发作寒战高热，未吃药出汗后缓解。5月14日下午发作寒战高热，出汗缓解，5月18日晚上9点多发作，10点40又发作急诊后回来，直到20日入院。附件检查结果里分别是19日急诊检查结果三张，以及今天刚出的检查结果。医生判断
【医生回答】
病历概要
严重感染性心内膜炎。主动脉瓣根部脓肿，主动脉瓣右冠瓣穿孔或近似断裂。主动脉瓣，右冠瓣脱垂，伴重度关闭不全。二、三尖瓣中到重度关闭不全。全心扩大。急性心衰。
处置建议
一、建议心外科行主动脉瓣置换手术，二、三尖瓣环缩手术等。 二、建议手术前手术中手术后积极抗感染治疗并营养支持。 三、患者病情重，年龄大，手术风险很大。但是如果不做手术，风险更大，很难挽救。 四、鉴于不能够亲临患者，对病情了解仍有相当欠缺，上述建议仅供参考。
