初步诊断：冠心病，高血压，肥胖
处理意见和建议： 1.冠脉CT报告左前降支重度狭窄，符合冠心病。建议尽快做冠脉造影以明确病变的严重程度，才能决定下一步治疗方案（介入治疗放支架，或单纯药物治疗）。 2.冠脉CT与冠脉造影都是诊断冠心病的主要手段。冠脉CT属于无创检查，可以在门诊完成，但有时准确性欠佳，如果结果报告有问题的话还是要住院做冠脉造影。冠脉造影属于有创性检查，是诊断冠心病的金标准，一般必须住院才能做，结果有问题的话可以直接介入治疗放支架。 3.如果冠脉造影检查确定左前降支病变严重的话，就需要放支架。预后如何取决于是否能坚持健康生活方式，戒烟戒酒、避免熬夜、控制饮食、加强运动、努力减肥！您的标准体重是58公斤以下。如果能成功减肥，则预后比较好。 4.有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！