高热2天,伴胸闷,头痛,肌肉痛,当地医院心电图窦性心动过速,超声心动图大致正常,肌钙蛋白升高。既往体健。
疑诊心肌炎,建议当地急诊就诊,有条件就住院。监测肌钙蛋白和心电图的动态变化,如果肌钙蛋白持续升高,有条件就完善心脏增强核磁共振。积极控制发热感染,心脏方面如果没有特殊不适,休息为主,规律生活,清淡营养饮食,用能气朗等营养心肌药物,住院的目的是严密观察,早期发现少见的心功能进行性下降和严重心律失常。多数患者不会有严重进展,1-2周后心肌酶会降到正常。如果发热持续不好转,要和一些自身免疫性疾病相鉴别,查自身抗体。