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心梗支架手术后16天,冠状动脉粥样硬化 影像资料为5月3号心梗支架时的影像,现今血压持续90/60左... 用药建议,是否需要二次手术?支架还是搭桥?何时介入合适呢?

| 2022-06-13
【问题详情】影像资料为5月3号心梗支架时的影像,现今血压持续90/60左右,5月3号因突发胸痛12小时,加重7小时入院行心脏支架手术,2个支架,透壁性心肌梗死,现今感觉食欲不振,浑身无力,反应迟钝,以下检验与检查结果分别是4,6,8,14号影像资料为5月3号心梗支架时的影像
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 影像资料为5月3号心梗支架时的影像,现今血压持续90/60左右,5月3号因突发胸痛12小时,加重7小时入院行心脏支架手术,2个支架,透壁性心肌梗死,现今感觉食欲不振,浑身无力,反应迟钝,以下检验与检查结果分别是4,6,8,14号影像资料为5月3号心梗支架时的影像

处置建议

血压太低了,低血钠,低血钾。把呋塞米停了。收缩压要保持在110以上。如果停了富塞米,血压还上不去,就临时把诺欣妥停了。 加药。芪苈强心胶囊,每次4粒,一天三次。辅酶Q10,一次10mg,一天三次。 需要做二次支架手术。等血压稳定以后,至少一个月以上吧。把那个右冠状动脉狭窄90%的阶段在放支架。 左旋支的远端也是狭窄90%。如果第2次做手术的时候能做就做了,也许因为病变太靠远段不能做。

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