心衰，室壁瘤，无力，排尿不好， 心梗后心衰，室壁瘤，刚做完检查。近期憋闷，吃利尿药就没劲，这... 吃什么药能利尿还不至于无力

86岁女性，有糖尿病史，心肌梗死后室壁瘤形成，有心衰，治疗后复查心脏彩超未见室壁瘤，左心室不大，左心室射血分数仍低，近期有憋闷症状，目前口服药物治疗。

1. 继续口服改善心衰药物治疗，根据血压和心率水平调整药物剂量。 2. 有胸闷症状，如果伴有下肢水肿等容量负荷重表现，可以继续口服利尿剂，可以尝试呋塞米，或托拉塞米，或布美他尼等药物。 3. 监测血糖，调整降糖药。 4. 控制饮水量，不可饱餐。