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脂蛋白a偏高 血脂检查脂蛋白a偏高,416;载脂蛋白E也偏高;肝功能有点异... 请问主任我这种情况要紧吗?是否需要治疗?

| 2022-06-13
【问题详情】血脂检查脂蛋白a偏高,416;载脂蛋白E也偏高;肝功能有点异常; 外公阿姨都心脏病去世
【医生回答】
病历概要

因脂蛋白a增高问诊。目前低密度脂蛋白3.16mmol/L,颈动脉超声未见异常。外公及阿姨有心脏疾病。

处置建议

低密度脂蛋白、脂蛋白a升高都是动脉粥样硬化的危险因素,以低密度脂蛋白更为重要,证据更充分,因此优先控制低密度脂蛋白,根据不同情况确定不同的控制目标,对于年轻女性,没有明显其他心血管危险因素的人,低密度脂蛋白控制在3.0mmol/L 以下。首先是改善生活方式,减少高胆固醇食物的摄入,比如蛋黄、肥肉、动物内脏等,需要少食用。体育锻炼对降低低密度脂蛋白作用有限,但可以增加高密度脂蛋白,对心血管有益。如果生活方式改变不能使低密度脂蛋白控制达标,则需要口服他汀类药物。脂蛋白a 与遗传相关性大,目前口服药物难以使之降低,暂不干预。

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