【问题详情】去年10月份做了支架手术后一直用药,三个月复查正常,6个月后(4月14日)复查肌酸激酶同工酶异常到71,7个月(5月21日)后复查到107,肌酸激酶229,后将瑞舒伐他汀钙片换成复发他丁钠胶囊,一周后复查,肌酸激酶升到246,肌酸激酶同工酶105,请问后续如何调整用药?
【医生回答】
病历概要
56岁女性。冠心病,PCI术后。服用他汀类药物期间出现肌酶升高。
处置建议
建议停用他汀,一周后复查肌酶。待肌酶恢复正常后,启动降脂治疗,可先服用依折麦布或血脂康,服药期间仍需监测肝功能、肌酶和血脂。 保持良好的生活方式,低脂饮食,控制体重,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。 随诊。