高血压 高血脂 颈动脉斑块 超重 鼾症,转头后头晕恶心冷汗
1.完善头颅CT明确有无颅内器质性问题,如果反复头晕伴耳鸣,建议五官科进一步评估有无美尼尔综合征; 2.既往颈椎MRI有轻度问题,注意颈部姿势,避免伏案过久,间断颈椎放松并加强颈肩肌肉拉伸与放松; 3.完善心超、颈动脉超声、下肢血管超声评估靶器官损害程度; 4.复查血脂全项、空腹血糖、糖化血红蛋白了解危险因素; 5.睡觉打呼提示睡眠呼吸暂停可能,这会造成长期夜间低氧(严重者停止呼吸),也会影响血压血糖血脂代谢,建议完善睡眠呼吸监测,如结果严重,建议先至五官科评估排除器质性问题,排除后可使用家用呼吸机改善鼾症,同时积极减重; 6.建议血压控制在130/80以内,如果靶器官损害程度很小,可以先通过运动和饮食控制血脂,建议低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以内; 7.科学安全运动,减少对膝盖足踝损伤,可以推墙俯卧撑、站位垫脚、弹力带等(必要时线下指导)