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冠状动脉肺动脉瘘 现病史:常在睡前醒后自感心脏有压迫感两年余,伴乏力不适,且常... 请问这些症状是因为瘘引起的吗?是否需要手术治疗呢?

| 2022-06-13
【问题详情】现病史:常在睡前醒后自感心脏有压迫感两年余,伴乏力不适,且常有心悸,难入睡,一般一个多小时自行缓解。 既往无其他疾病,平时容易累,没精神,高中跑操时别人歇一会儿,我歇一个多小时才能缓过来。 家族史:父亲有先天性心肌肥厚病史,具体情况不详。 辅检:图1为21年10月份持续发作未缓解时心电图,图2为第二天未发作心电图对比,心脏彩超未见异常,未用药。今年四月份晨起后心悸发作疲劳驾驶出了一次事故,故检查了一下,做了动态心电图、平板试验及CTA,市立医院心内科的老师有的说需要做介入封堵
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 现病史:常在睡前醒后自感心脏有压迫感两年余,伴乏力不适,且常有心悸,难入睡,一般一个多小时自行缓解。 既往无其他疾病,平时容易累,没精神,高中跑操时别人歇一会儿,我歇一个多小时才能缓过来。 家族史:父亲有先天性心肌肥厚病史,具体情况不详。 辅检:图1为21年10月份持续发作未缓解时心电图,图2为第二天未发作心电图对比,心脏彩超未见异常,未用药。今年四月份晨起后心悸发作疲劳驾驶出了一次事故,故检查了一下,做了动态心电图、平板试验及CTA,市立医院心内科的老师有的说需要做介入封堵,有的说不需要。于是又做了个冠脉造影,CTA及造影影像均已上传。 请问这些症状是因为瘘引起的吗?是否需要手术治疗呢?

处置建议

你这个瘘它很小,没引起心脏扩大,肺动脉压也没事,正常。不用手术。这个要先吃半个月,看看有没有改善。 如果有失眠,用一个安眠药。 要适当锻炼,放松心情。

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