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高血压 梁**,女,50岁,两年半前开始血压偏高,2019

| 2022-06-13
【问题详情】梁**,女,50岁,两年半前开始血压偏高,2019.11.27和2020.4.29,找罗主任看过,让我减肥,暂不用吃药!今年2月份和5月份做了两次24小时动态血压监测,2月份监测平均值149/93,白天153/96,晚上139/83;5月份监测平均值155/97,白天155/97,晚上139/85;血糖有点偏高,6.3-6.7左右,我有家族遗传,妈妈有。现在有运动习惯,隔天跑步,运动过后血压正常,但只能维持半天左右,看过其他医生,让我吃降压药安博维,张志崇教授让我来问问罗教授,是否有别的治疗方案,能不吃降
【医生回答】
病历概要

高血压,超重/肥胖

处置建议

1.您这是不良生活方式、超重/肥胖相关的高血压,您的标准体重是54公斤以下,所以治疗的关键在于减肥!再不减肥的话就不是高血压这么简单了,很快就会发生冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.短期内建议服用降压药厄贝沙坦,但您这么年轻,应该通过控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压,希望能逐渐减药甚至停药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录。三个月后化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白,做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查。根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以,有氧运动为主,如快走、慢跑、游泳等,首先保证每天一万步,逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章:《心脑血管疾病防治的饮食通则》,为了您的心脑血管长期健康,请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复!

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