疾病描述： 原发性高血压两年 吃络活喜药控制正常 现在想备孕应该怎么换药 现在心率五十多 换成什么药 备孕提前多久换药 怎么吃 要是控制不理想 还应该怎么调整药物 帮忙提供一下哺乳期可以吃的降压药和药物用法 有的时候会感觉特别疲劳跟高血压有关系吗 尤其是早上起床的时候 我老公也是高血压 一天一片络活喜 备孕的话他需要怎么调整药物和计量 吃盐酸拉贝洛尔会有啥副作用吗 身高体重： 170cm,61kg（2022-5-29测量） 希望得到的帮助： 这几种情况应该怎么调整药物 用药情况： 络活喜一天一片 怀孕情况： 未怀孕(2022-05-29填写) 过敏史： 无(2022-05-29填写) 既往病史： 手术：抛宫产一次 (2022-05-29填写) 慢性疾病：高血压 (2022-05-29填写)
建议备孕前三个月开始调整药物，药物选择首选拉贝洛尔。如果拉贝洛尔控制不佳或者不耐受，可以换成或者联合硝苯地平缓释片或者控释片。拉贝洛尔主要的副作用是心率减慢，基于你目前的心率建议换药前做一个24小时动态心电图，看看基础心率情况在什么水平。对于男方来说，目前的药物不需要做特别的调整。 拉贝洛尔100毫克，也就是50毫克的两片，一天吃两次；哺乳期的降压药也主要优先我刚才说的这两种 可以缓慢增加剂量到100毫克，一天三次；如果还是血压控制不满意，可以逐步再慢慢加量，最大剂量可以用到400毫克，每天三次；他主要的副作用是心动过缓，如果持续低于心率低于50，或者有明显的头晕症状，要注意调整剂量，如果不耐受，可以联合硝苯地平制血压；另外它有可能引起肝功能的损伤，所以用药期间需要定期1到2个月1次监测肝功能