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肌酸激酶高,呼吸困难,气短乏力,咳嗽 肌酸激酶高,呼吸困难很严重,气短乏力

| 2022-06-13
【问题详情】本人25岁,男,从初中的时候有呼吸困难,乏力的症状,当时检查过肌酸激酶指标就高于正常水平,但是其他的心脏检查都是正常的,所以就没怎么治疗, 从今年5月2号打了新冠疫苗第一针后,呼吸困难的症状更严重了,呼吸困难,气短,乏力,咳嗽,体力不济,坐久了起身会头晕目眩,端坐呼吸困难,运动后呼吸困难更为明显,常常需要深呼吸或者大口喘气,经常要用打哈欠的方式才能吸上一口气,夜间睡觉的时候也会因为呼吸困难憋醒,体力很差,完全不能从事体力活动,上个5楼就没体力了,每天都很累,精神状态差,夜间容易失眠,没打疫苗之前也存着呼吸
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 25岁,男,从初中的时候有呼吸困难,乏力的症状,当时检查过肌酸激酶指标就高于正常水平,但是其他的心脏检查都是正常的,所以就没怎么治疗, 从今年5月2号打了新冠疫苗第一针后,呼吸困难的症状更严重了,呼吸困难,气短,乏力,咳嗽,体力不济,坐久了起身会头晕目眩,端坐呼吸困难,运动后呼吸困难更为明显,常常需要深呼吸或者大口喘气,经常要用打哈欠的方式才能吸上一口气,夜间睡觉的时候也会因为呼吸困难憋醒,体力很差,完全不能从事体力活动,上个5楼就没体力了,每天都很累,精神状态差,夜间容易失眠,没打疫苗之前也存着呼吸困难和乏力的症状,但是没那么严重,打完疫苗那几天就特别累,浑身没劲,症状更明显,一直到现在都是这样,做过很多检查,心肌酶四项,肌钙蛋白,心脏彩超,肝功能,肾功能,肺部CT,肺功能,动态心电图,心脏核磁共振、类风湿的各种检查,肌酸激酶和同工酶普遍高,肌钙蛋白检查结果正常范围,心脏核磁共振显示左心室射血分数45%偏低,每搏输出量偏低,心脏彩超复查了两次都显示左心室收缩功能正常,心电图显示正常,但是临床诊断却是:可疑冠心病观察,C1q抗原检测结果是补体C1q偏低15.4,做过很多检查,吃过很多药,依然找不到病因,当地的医院医生也下不了定论,不能确定是什么病,还让我继续做个一千多的检查,我没有做, 本人性格比较内向,很多事情容易看不开,一点小事常常很难释怀,对生活比较悲观,心理压力大,心理承受能力差,容易心慌,麻烦医生根据我的症状和检查结果帮我确定是什么病因,是冠心病、病毒性心肌炎、心肌缺血、心律失常、心功能不全、心力衰竭,属于哪一种,为什么核磁共振显示左心室射血偏低,而做了两次心脏彩超都显示左心室收缩功能正常 看了你提供的所有资料,心电图,心脏彩超,心肌核磁,除了动态心电图有几个早博外,没有发现心脏异常。化验肌钙蛋白正常,只有肌酸激酶几次化验均明显高于正常,甚至高达1万以上。 首先怀疑您的病变是肌肉损伤或者肌肉炎症,不是心肌炎症。

处置建议

建议: 1,风湿免疫科就诊,除外肌炎或者皮肌炎。 2复查胸片,除外肺大泡破裂。 3暂停心脏所有药物。 目前没有冠心病存在的表现。 根据目前化验检查结果怀疑肌炎,你需要咨询风湿免疫科大夫。

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