【问题详情】在人民医院住院一个半月平均一周心衰发作一次，血压不稳定，确诊心衰心肌病。糖尿病并发症引起心衰，脑梗，肾衰竭，最近腹部两侧有硬块开始疼痛，血压到了160+心梗发作正在抢救。昨天做的心脏彩超，大夫评估心脏堵塞较多，支架成功率不高效果不好。考虑做搭桥，但是病人身体条件太差，目前连造迎都不能做。考虑到病人的身体情况，除了搭桥有没有更好的治疗方案。 临沂市人民医院 科室:冠心病一病区 出院记录 病案号:8000709347
【医生回答】
病历概要
心肌梗死，高血压病，脑梗塞，糖尿病，慢性肾病，慢性肝病
处置建议
1.低盐低脂适量蛋白，注意体重和尿量变化 2.检测血压，根据血压及主观感受，调整降压药物及冠心病的基础用药 3.控制好血糖水平，空腹血糖比较合适的是低于7 4.治疗心衰的药物需要逐渐增加剂量，这个过程很缓慢，需要很好地结合血压 5.介入治疗或外科搭桥，对改善心功能有帮助，但介入治疗可能进一步损伤肾功能，搭桥治疗风险相对也较高 6.所有治疗的过程都要兼顾肝肾功能，注意复查
