房颤药物更换 约6年前首发房颤，住院治疗后痊愈，出院服用可达龙（

【问题详情】约6年前首发房颤，住院治疗后痊愈，出院服用可达龙（服用约三年逐步减量后停药），华法林（持续服药1.75片每天，INR间于2~3，半年前莫名咯血，住院治疗，并无肺部及呼吸道感染，除24小时内有咯血，住院治疗后停止咯血，并无其他任何症状），左氨氯地平。咯血出院半个月后开始服用华法林，目前已加量至2片每天，持续2个月多，但INR值一直未达2，考虑到出血风险，华法林不敢加量，请问是否需要继续加量？是否可以换其他出血风险低的抗凝药？

【医生回答】