反复胸痛1年，加重约两周。 曾有高血压，未长期服用降压药。 曾有高脂血症，未长期服用他汀降脂药。 目前以冠心病，高血压住当地医院已3天。 近3天服用阿托伐他丁，阿司匹林，氯吡格雷，苯磺酸氨氯地平，富马酸比索洛尔，单硝酸异山梨酯缓释片，通心络。 住院规范药物治疗后，无胸痛发作，拟明天做冠状动脉造影。
根据以上资料，考虑诊断冠心病，高血压，高脂血症。 目前药物治疗有效，建议 1 控制低密度脂蛋白胆固醇＜1.4mmol/L， 阿托伐他汀20mg，每天1次＋依折麦布10mg，每天1次， 2-4周复查血脂，谷丙转氨酶，肌酸激酶，以观察降脂疗效及治疗的安全性 2 目前阿司匹林＋氯吡格雷，双联抗血小板治疗，注意消化道保护，建议加用泮托拉唑40mg，每天1次 3 控制血压＜130／80mmHg，静息心率60次／每分钟左右，一般活动不高于每分钟80一90次，请当地心内科大夫，根据血压，心率调节苯磺酸氨氯地平，富马酸比索洛尔剂量。 4 按现剂量服用单硝酸异山梨酯缓释片及通心络。 5 应备用硝酸甘油 患者有做冠状动脉造影的指征，因根据冠状动脉造影情况，考虑是否需在药物治疗基础上支架植入治疗。 冠心病，高血压，高脂血症是慢性病，无论是否接受了介入治疗，都应长期在心内科大夫的观察下坚持药物治疗，控制上述指标稳定长期达标。