5.21心率210就诊后为扩心病 5.21上午十点左右突发心率210，吃了两粒美托洛尔心率降到... 医生强烈建议要安装双腔起搏器（ICD），以免下次再出现恶性心律失常，是否有必要做心脏核磁共振？

青年男性，扩心病，否认家族史。 有大量饮酒史。 曾发生室速室颤，电复律后。 目前药物尚未滴定到靶剂量。

第一，先去把心肌磁共振做了，然后装ICD。 第二，1-2周调一次药，不要拖延。 第三，胺碘酮逐步减量之后心率仍然快的话可以考虑加可兰特。 第四，建议把酒石酸美托洛尔片改为琥珀酸美托洛尔。与诺欣妥一起，逐步滴定到靶剂量。 第五，加达格列净或者恩格列净，一次一片一天一次。 第六，每天监测血压心率，记录下来。调药的时候提供给医生。 第七，务必永久彻底戒酒。