【问题详情】2018年发现血压偏高，103-150，当时年龄才35岁，不想这么早就一直吃药，此后通过健身房减肥20斤，血压有所缓解。 2021年初突然头胀，偶尔心咚咚跳的厉害，面颊发烫。做了个24小时动态检测，血压最高值偶尔会飙升到180，从此之后开始一直服用降压药，但感觉效果并不理想，下压96-100，上压140-150 父母年轻时没有高血压，外公有高血压
【医生回答】
病历概要
患者，男，40岁，高血压病5年，未规律治疗，高尿酸血症，肾功能轻度异常，心率偏慢，线下就诊已处方ARB+CCB，未服用，咨询相关治疗。
处置建议
低脂低盐运动减重等生活方式干预，同时线下就诊启动药物治疗，如现服药物后复查肾功能指标继续升高，改用CCB，尽早高血压专科入院查因，排除肾性，肾血管性等继发性高血压可能，如当地已具备排查项目，先入院查因，对因治疗，规范降压，祥见交流记录。
