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糖尿病 缺血性心肌病 心功能III级 冠状动脉硬化 2022年4月因反复胸闷气喘入院做了心脏支架 心脏支架术... 现服用处方药物后,尿多,头晕,体重持续下降,是否可以调整用药个数

| 2022-06-13
【问题详情】2022年4月因反复胸闷气喘入院做了心脏支架 心脏支架术后胸闷缓解,偶尔有一过性的胸闷气喘,服用处方中的药物后,体重持续下降,尿多,偶有头晕,利尿药医生让停了呋塞米片,保留了螺内酯,降血糖达格列净服用后尿特别多,老人感觉特别饥饿,体重自4月底出院后持续下降约10斤,最近一次在家测血糖餐前7.3餐后9.3,请问处方中的药是否需要调整?
【医生回答】
病历概要

冠心病等

处置建议

冠心病,缺血性心肌病,双支病变,支架术后,心衰,糖尿病。服螺内酯及达格列净等药物后,体重持续下降、尿多。患者怀疑与达格列净有关。4月份PCI术后,未能到医院复查。 建议 第一,有可能的话尽早到医院按我们心血管内科的复查方式进行复查。复查后根据相关的结果,可能要对抗血小板药物、他汀类药物、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等进行作用和副作用的核定和调整。 第2,针对血糖以及相关降糖药,请内分泌科医生帮我们进行调整。 第三,如果由于疫情等种种原因根本无法到医院就诊,目前可以将螺内酯每天每片20毫克,从每天一片改为隔日一片。将达格列净每天10毫克暂时停用,改用二甲双胍,每片0.25克或0.5克。每天早、中、晚各服用0.5克。阿卡波糖暂且不变,等有机会能找到内分泌科医生,请专业的内分泌科相关专家对阿卡波糖等这几种降血糖药物进行专业调整。

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