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是否需要更换高血压药 女、63周岁,高血压服药6年,2013-2017.2.25每... 请医生帮看看是否需要换药,应该换什么药?

| 2022-06-13
【问题详情】女、63周岁,高血压服药6年,2013-2017.2.25每天早上1粒 穗悦 缬沙坦胶囊;2016年冬天到2017年2月份,一直感觉血压偏高,所以到医院看医生,医生量到血压好像是100-180(我晚上拍下病例卡),医生给换了药:2017.2.26-2017.11.15每天早上倍他乐克-琥珀酸美托洛尔缓释片和波依定-非洛地平缓释片各1粒;最近天冷了血压又超90-140,2017.11.15去医院,医生给改成每天早上 波依定-非洛地平缓释片和厄贝沙坦片各1粒,松龄血脉康胶囊3粒一次,一日三次。第一天服药晚间有
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 女、63周岁,高血压服药6年,2013-2017.2.25每天早上1粒 穗悦 缬沙坦胶囊;2016年冬天到2017年2月份,一直感觉血压偏高,所以到医院看医生,医生量到血压好像是100-180(我晚上拍下病例卡),医生给换了药:2017.2.26-2017.11.15每天早上倍他乐克-琥珀酸美托洛尔缓释片和波依定-非洛地平缓释片各1粒;最近天冷了血压又超90-140,2017.11.15去医院,医生给改成每天早上 波依定-非洛地平缓释片和厄贝沙坦片各1粒,松龄血脉康胶囊3粒一次,一日三次。第一天服药晚间有一阵感觉心跳加速了,第二天早上服药前测血压比之前略降一点,测得95-160,接下来这几天血压基本都测得100-170样子,和换药前差不多,今天晚上准备按医生说的一周降压不明显的,晚上加服一粒厄贝沙坦片。血压高了,她说有时会感觉头晕,脸发热。 有慢性轻度胃炎,咽炎。 以上为2017.11.27填写 2017年只服用非洛地平缓释片血压还是偏高后加服氢氯塞嗪片,直到现在,一直在早上服用非洛地平缓释片和氢氯塞嗪片各1粒,血压基本上一直在90—140以下点,但前几天在医院测到血钾在正常值里的低值3.86,2017年开始加吃氢氯噻嗪片之前血钾值在4.24,当地医院医生说吃这个氢氯塞嗪片要经常查血钾值,她本人一直不愿意查,这几年,又经常有黑痧的感觉,就是有头昏恶心,胸闷的感觉,刮痧后,能恢复正常,最多时,一个月有两次这种情况,所以想要不要换个药?

处置建议

每天早上空腹一粒 缬沙坦氨氯地平,观察血压2周。其他降压药先不吃。 建议您完善的检查有心脏超声,心电图和血生化。

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