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腔隙性脑梗死 类风湿免疫性 皮肌炎 坏死性肌炎 高血压30余年,高血脂10余年。 骨质疏松 手脚抽筋 铁蛋白高 无过敏,坏死性肌炎一直服激素 近期铁蛋白高

| 2022-06-13
【问题详情】无过敏,坏死性肌炎一直服激素 近期铁蛋白高
【医生回答】
病历概要

高血压, 坏死性肌炎, 甲状腺功能减低 控制血压,现服用 拜新同30mg,早上1片, 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg 早上半片, 安博诺早上半片, 螺内酯20mg,早上1片 现白天血压120一130/70一80mmHg,脉搏每分钟70-80次, 傍晚及早上服药前血压偏高150/90mmHg,脉搏每分钟80 坏死性皮肌炎,现服用甲泼尼龙,吗替麦考酚酯分散片 甲状腺功能减低,现服用优甲乐。 目前有右手抖,左手肿

处置建议

傍晚及清晨服药前血压偏高,建议 拜新同30mg/片,1次1片,1天2次(早上服1片,傍晚7点到8点服1片), 按现剂量早上服用美托洛尔缓释片,安博诺,螺内酯, 控制血压110一130/65-80mmHg,静息心率60-85次/分钟,随诊。 右手抖咨询神经内科, 左手肿,建议上肢静脉动脉超声检查, 建议复查血肝功能,肾功能,电解质(钾 钠 氯)血脂(低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯),肌酸激酶, 甲状腺功能(T3 T4 TSH) 长期高血压,建议做心电图,心脏超声检查

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