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心梗支架后9个月,今天前胸骨处隐约疼痛 心梗支架术后9个月,按时服药定期复诊,今天感觉前胸骨处隐痛,... 今天这种胸痛是否危险?什么情况必须马上去医院?平时复诊都需要做哪些检查?药物伤肝怎样保护肝脏

| 2022-06-13
【问题详情】心梗支架术后9个月,按时服药定期复诊,今天感觉前胸骨处隐痛,躺下有缓解,行动时感觉丝丝拉拉的疼,晚约22点时自测血压119/88,心率62。
【医生回答】
病历概要

初步诊断:冠心病(心梗)支架术后

处置建议

处理意见和建议: 1.根据您的症状特点和检查结果分析,您近期的胸闷胸痛应该不是心脏的问题,很可能是情绪波动引起的心脏神经官能症。谨慎起见,建议做运动平板心电图检查以排除心肌缺血。 2.心脏神经官能症一般不需要特别处理,关键在于自身调节,注意戒烟戒酒、避免熬夜、清淡饮食、心理调适、加强运动!多数情况下,只要注意好这些事项,这种症状过段时间会自行缓解。 3.目前血脂胆固醇没有达标,必须把低密度脂蛋白控制在1.4以下并且越低越好(现在是2.11)。因为现在有肝功能损伤(转氨酶升高),可能与降胆固醇的药物瑞舒伐他汀有关。建议停用瑞舒伐他汀,改用依折麦布(益适纯)10mg每天一片,并加用依洛尤单抗(瑞百安)140mg皮下注射每两周一次。 4.有关注意事项请参见我的科普文章:《心脑血管疾病防治的饮食通则》,《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康,请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复!

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