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冠心病 胸口痛已经有数年了,曾查出胃食 需要做什么进一步检查来确诊疾病?后续需要如何治疗?...

| 2022-06-13
【问题详情】胸口痛已经有数年了,曾查出胃食管返流,最近测试平板运动实验报告结果阳性:运动时 ST:2、3、av F、V4、V5、V6、导联水平型压低 0.1-0.15mv,5分钟患者自觉气急。运动后,无明显ST- T改变,2分钟患者症状缓解 胸部平扫ct结果:胸廓对称,气管居中,气管前偏右见团状组织密度影,密度均匀,大小约23*16mm;隆突下增大淋巴结,右肺小圆形无肺纹理透亮区,右下肺(TM117)结节,大小约11*7mm,边界清楚,左下肺结节灶;右上肺(IM26、45)、左上肺(IM76)磨玻璃微小
【医生回答】
病历概要

建议行冠脉造影检查

处置建议

冠脉造影和冠脉CT都是检查冠状动脉病变的常用方法,它们的区别是: 冠脉造影:冠脉造影是选择性地将造影剂注入冠状动脉,医生可以清楚的看到冠状动脉有没有狭窄、斑块的多少、有无病变,是一种有创检查,是诊断冠心病的“金标准”。 如果确定有明显狭窄,可直接进行支架置入来进行治疗。 冠脉CTA:冠脉CT是一种无创检查,费用相对比较便宜,也可以看到狭窄、斑块,确定病变程度,但受心率的影响,检查会有一定的假阳性,会给诊断带来不确定的影响。 冠脉CT是冠心病诊断的初筛手段,确定狭窄后仍需冠脉造影明确和治疗。

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