原发性高血压，最近不降换药后效果不明显 遗传性高血压，之前一直控制良好，最近半年血压降不下来，去了医... 是什么原因导致的血压不降呢，有什么好的办法以及用药建议

患者，男，57岁，多发腔梗，外周血管动脉硬化，顽固性高血压，轻度肾功能不全，高脂血症，节段性室壁运动异常，现服ARNI+CCB，血压控制不佳，咨询高血压病因及相关治疗

生活方式干预，控制血压血脂等危险因素达标，如现服药物4周以上仍未达标，高血压专科入院查因，排除肾性、肾血管性等继发性高血压可能。具体建议祥见交流记录。