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高血压 5.27起开始连续四天血压不稳定,一直保持高血压状态,胸口不... 想知道高血压的原因

| 2022-06-13
【问题详情】5.27起开始连续四天血压不稳定,一直保持高血压状态,胸口不舒服,但没服用任何降压药。5.31中午血压达到200_110,后脑勺麻,左手小指和无名指麻,左边舌头麻,在急诊吃卡托普利一片后恢复正常,晚上24时血压又200_100,打乌拉第尔注射液后血压恢复正常。6.5日23时左右血压突然升高至200_110,右手右腿瞬间一过性麻后心跳加速,用乌拉第尔降压药后十几分钟左右血压,心跳,手脚均恢复正常。6月6日晚23时左右,突然觉得心跳加速,右手右腿瞬间一过性麻木后血压上到170-100,当时未服用降压药,过15
【医生回答】
病历概要

目前主要症状是有高血压伴有心慌,心跳 以及一侧肢体的麻木。动态心电图显示有心肌缺血,偶发的室性早搏。化验查肾素血管紧张素,醛固酮系统并没有异常。 查肾上腺CT显示左侧肾上腺有增生,查血钾不低。

处置建议

从您的症状上看, 第一,要排除嗜铬细胞瘤? 第二,要排除肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,建议做肾上腺的强化CT检查; 第四,还有需要排除肾动脉狭窄?肾动脉CTA和肾上腺强化CT一起做; 第五,还需要查心脏彩超,了解心脏的结构功能是否异常; 第六,因为有心肌缺血的表现还是建议你查冠脉CT排除冠状动脉的狭窄,排除冠心病! 鉴于以上这些检查建议住院做更好!

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