【问题详情】患者女,65岁,高血压两年,最高时100/190,偶尔不舒服吃硝苯地平片。 2022年3月因劳累上火心跳快,头晕就诊住院,诊断为高血压三级,冠心病。遵医嘱吃药阿司匹林肠溶片、普伐他汀钠片、麝香通心滴丸、替米沙坦片两月后复查肝功血脂未见异常。但是前几天感觉有些没劲,偶尔轻微胸闷。 近期量血压早晚情况如图,在近一周未吃降压药的情况下早晚都在低压70多高压110多左右。患者担心在平时血压不高的情况下还长期吃降压药会不会导致血压低? 另外长期吃阿司匹林肠溶片会导致胃肠出血么?
【医生回答】
处置建议
1.高血压有季节节律,夏天出汗多,血管扩张,血压会较冬天下降很多,降压药可以适当减量。根据现在血压情况,降压药可以停用。 2.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇需要降到1.8以下,可以把普伐他汀调整为瑞舒伐他汀10mg日一次口服。阿司匹林肠溶片可以长期口服,注意药空腹口服,一般在早餐前30分钟以上