【问题详情】双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心尖搏点位于第5肋间与锁骨中线内侧0.5cm处，心界大致正常，未扪及心包摩擦感，心率115次/分，心率不规则，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及额外心音，未闻及心包摩擦音。腹壁紧张度：软，无反跳痛，双下肢无浮肿，心脏彩超检查提示：左房饱满，二尖瓣后叶活动略僵硬伴轻微狭窄，主动脉瓣瓣上流速偏快伴轻度关闭不全，左室收缩功能正常，舒张功能减退，常规心电图检查提示：快速心室率的房颤。
【医生回答】
处置建议
从目前检查资料来看，心脏瓣膜病尚不需手术治疗，建议再次复核心脏超声。 房颤，目前建议保守治疗，以抗凝+控制心室率治疗为主。如心脏瓣膜做外科手术治疗的话，术中可同时选择做房颤的外科消融。 保持良好的生活方式，尽量避免加重心脏负担的因素，包括作息不规律、劳累、情绪激动、感染、饱餐等。 控制饮水量，避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重，避免体重短期内迅速增加。 随诊。
