因体检发现甘油三酯明显增高问诊。无明显不适症状。
甘油三酯增高不仅会导致动脉粥样硬化,而且过高的甘油三酯可能导致急性胰腺炎。目前甘油三酯已明显增高,有导致急性胰腺炎的危险,因此要立即干预。一方面要严格控制饮食、减少油脂类食物、甜食糕点、酒的摄入,并增加体育锻炼,另一方面要口服非诺贝特,每日160-250mg 。两周后复查血脂,如果甘油三酯恢复正常,可以停用非诺贝特,但仍要坚持饮食控制和体育锻炼。如果仍然增高,还是需要继续吃药。 在血脂成分中,低密度脂蛋白与动脉粥样硬化相关性更密切,也需要控制。可以检查一下颈动脉超声、下肢血管超声,如果已有动脉粥样硬化斑块,则需要长期口服以他汀为主的药物,把低密度脂蛋白降低到至少1.8mmol/L 以下。 非诺贝特可以与他汀类药物合用,注意检查肝功能、血脂、肌酸激酶,通常3-6个月复查一次。