冠心病，高血压，肥胖
1.您这是肥胖相关的高血压，您的标准体重是73公斤以下，所以治疗的关键在于减肥！再不减肥的话不仅血压难以控制，而且会加重冠心病，导致心梗、脑梗等心脑血管疾病。 2.短期内建议调整降压药物，倍他乐克缓释片改为每天早上两片，氯沙坦改为诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦）每天早上一片，但一定要通过控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压，希望能逐渐减药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录，每半年复查化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白，做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等，首先保证每天一万步，逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！