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房颤,心绞痛等 我父15年第一次房颤,查有类似甲减症状(后有内分泌大夫说甲状... 希望主任能给出确切的治疗方案

| 2022-06-13
【问题详情】我父15年第一次房颤,查有类似甲减症状(后有内分泌大夫说甲状腺炎)。后每年偶发几次阵发性房颤。 19年房颤发作住院后转窦,查见似甲减症状。后每日服普罗帕酮。房颤每年发5、6次。(发作后自服一粒胺碘酮,20h内可转复) 今年4.4房颤复发,4.12住院(查现明确甲亢并开始服甲巯咪唑),4.14转窦。4.14-15日发8次似心绞痛症状,静脉给异山梨酯50小时,后每天晨发心绞痛1-2次至5.10 (口服异山梨酯+尼可地尔)5.10以后基本未见心绞痛,但期间4月23日复发房颤,此次为持续性至今
【医生回答】
病历概要

69岁男性,房颤,甲亢。

处置建议

积极控制甲亢。 甲亢得到有效控制前,先药物治疗房颤。 建议可尝试决奈达隆,转复房颤治疗。 注意监测心率和血压。 建议择期完善检查,排查有无冠心病。 忌碘饮食。保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 随诊。

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