10天前在无明显诱因下出现左侧肢体活动功能障碍,不能活动,无头痛、头晕等症状,而就诊于当地医院完善相关检查,头颅核磁共振检查结果提示:脑内多发脑梗塞,其中右侧额、顶、岛叶、右侧放射冠及基底节区为大面积脑梗毒。2、轻度脑白质脱髓鞘改变。3、颅脑动脉硬化:4、右侧颈内动脉颅内段、右侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉闭塞。5、左侧大脑后动脉P3段狭窄,远端血管显示欠佳。初步诊断为脑梗塞,经过治疗后症状无缓解,现在为进一步治疗而就诊。
1.从目前的描述诊断急性脑梗塞是很明确的。 2.根据发病时间,从脑梗塞的角度分析,不会有生命危险。主要是关注老人的营养、褥疮防治、下肢静脉血栓防治、肺部感染防治。 3.此次梗塞相对幸运的地方就是堵塞在了右侧脑组织,如果是左侧脑组织受累堵塞的话,除了对侧肢体不灵活外,老人还可能出现言语理解障碍及不能正确表达言语,这样更麻烦。 4.至于此次梗塞导致的肢体活动障碍恢复到什么地步,每个人个体差异很大,建议给与积极的力所能及的康复,看发病三个月左右什么情况。 5.根据描述右侧颈内动脉颅内段、右侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉闭塞,此次梗塞可能和上述血管闭塞有关。但需要和当地医生沟通,是动脉硬化性血管闭塞,还是房颤栓子脱落导致的血管闭塞,因为后续在预防再发脑梗塞药物选择方面存在差异。 6.轻度脑白质脱髓鞘改变、颅脑动脉硬化、左侧大脑后动脉P3段狭窄,远端血管显示欠佳,上述问题不大,不用担心。 7.把所有的用药发我