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右手活动障碍3天、下肢活动功能障碍10余天 5月25日在无明显诱因下出现右手活动功能障碍,给予

| 2022-06-13
【问题详情】5月25日在无明显诱因下出现右手活动功能障碍,给予输液治疗3天后症状缓解,活动自如。6月1日在无明显诱因下出现行走不稳,未给予任何处理。6月3日出现尿失禁,给予导入尿管。6月4日出现双下肢不能活动,但可以坐起来。6月5日出现大便失禁,有便意但控制不住,给予补钾治疗。6月6日出现不能坐起来,下肢有针刺感,而就诊于当地医院住院治疗,入院第二天出现腿部无针刺感,腰部开始痛疼,现在为进一步治疗而就诊。
【医生回答】
病历概要

下肢乏力患者问诊

处置建议

患者既往有肺癌病史,磁共振发现有脑转移。脊髓磁共振发现有胸段脊髓病变,目前不能排除脱髓鞘性炎症。建议完善血水通道蛋白抗体,复查脊髓增强核磁共振。治疗上可给予甲基强的松龙500mg静滴冲击治疗。观察下肢乏力改善情况,不适随诊

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