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头晕2天 患者于2022-06-10晚出现头晕,有视物旋转,

| 2022-06-13
【问题详情】患者于2022-06-10晚出现头晕,有视物旋转,有恶心呕吐,无肢体无力,无耳鸣耳聋,送至当地医院就诊,测高压160,行头颅CT检查提示:1、大脑镰处密度增高,请结合临床,建议短期随诊复查。2、双侧筛窦黏膜增厚。考虑脑出血可能,按脑出血治疗原则处理。患者躺下后头晕缓解,坐起来头晕加重。目前头晕持续存在,嗜睡。
【医生回答】
病历概要

患者头晕1天,视物旋转恶心呕吐,无肢体无力麻木,无耳鸣听力下降,目前患者仍感头晕,平卧位头晕好转,活动加重,不能下地行走。当地脑CT未见明显出血(家属手机拍CT片,清晰度不够)。既往否认高血压病糖尿病。近几年无体检。平时不测血压。

处置建议

完善脑核磁共振检查,进一步排除急性脑梗死等脑血管病变,请神经科大夫查体是否存在神经系统异常体征。如有救护车转运,可以转至上级医院检查治疗。

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