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椎间盘突出20多年,小腿肌肉萎缩走路费劲 20年前干重活经常累的腰疼,没当回事,吃点止疼药就

| 2022-06-13
【问题详情】20年前干重活经常累的腰疼,没当回事,吃点止疼药就好了,后来就出现腿脚麻木,医院检查是腰椎间盘突出,也做过保守治疗不见好转,就从2018年感觉走路累,抬腿费劲,大脚趾抬不起来,左手背和虎囗处肌肉萎缩,手指麻无力,5年前拍CT片显示颈椎也突出,颈椎不舒服的时候做过几次保守治疗,并且小腿明显肌肉萎缩了,2019年去青岛大学西海岸院区做腰椎微创手术,几次复查也没事,就是走路不见好转,现在走路和肌肉萎缩都加重了,大腿都有点肌肉萎缩了,走路更累了,右脚跺脚却使不上劲,走一百米都累
【医生回答】
病历概要

疾病描述: 20年前干重活经常累的腰疼,没当回事,吃点止疼药就好了,后来就出现腿脚麻木,医院检查是腰椎间盘突出,也做过保守治疗不见好转,就从2018年感觉走路累,抬腿费劲,大脚趾抬不起来,左手背和虎囗处肌肉萎缩,手指麻无力,5年前拍CT片显示颈椎也突出,颈椎不舒服的时候做过几次保守治疗,并且小腿明显肌肉萎缩了,2019年去青岛大学西海岸院区做腰椎微创手术,几次复查也没事,就是走路不见好转,现在走路和肌肉萎缩都加重了,大腿都有点肌肉萎缩了,走路更累了,右脚跺脚却使不上劲,走一百米都累 2022年5月26号在日照市人民医院做过颈腰椎磁共振和双上下肢肌电图,也没找出左手和右下肢肌肉萎缩的病因, 2022年在日照市人民医院神经内科,做过一系列检查,并且抽血送南京外检机构检测三种病因,以下有报告,请主任给看看。 李主任您好!我在日照市人民医院住院做了腰穿检查,检查报告已经出来了,你给看一下结果有什么问题吗?基因测定没做,三辈就我有肌肉萎缩,我觉得遗传的可能性不大,那要是这些检查都没有什么问题,那就能确定上肢肌肉萎缩是神经损伤造成的吗?下肢是腰椎间盘突出压迫神经造成肌肉萎缩的吗?请您给看看,谢谢! 希望获得的帮助 问医生是否门诊就诊,或者还能手术吗?做手术能好转吗?如果不治是不是会越严重?会严重到什么程度?谢谢!

处置建议

腰穿结果从病历及上传的结果看,常规,生化,细胞学均正常,外送的抗神经抗体都阴性。 没有免疫介导的依据。 建议坚持甲钴胺,维生素B1治疗。戒酒。 针灸康复等可以进行,在当地医院定期治疗。 基因检测不做也可,主要为筛查病因判断预后,对治疗没有直接帮助。

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