【问题详情】患者4年多前开始出现行走不稳，言语含糊不清，饮水呛咳，有时感头晕不适，曾行头颅核磁共振检查提示小脑、脑干萎缩。曾于上海华山医院就诊，考虑小脑性共济失调，予丁螺环酮治疗，效果一般。病情逐渐加重，患者感行走缓慢、肢体僵硬，说话费力，夜间睡眠多梦，睡眠中大喊大叫，情绪及饮食可，大便便秘，否认小便有尿频、尿急、解不干净等症状。今为求进一步诊治，遂来问诊。
【医生回答】
处置建议
应该复查，有无体位性低血压？有无尿频尿急？有无帕金森样症状？僵硬和震颤？核磁共振有无特征性变化？治疗是否调整。另外，加强康复训练很重要。
