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脊髓炎2月余 2022年3月31号脚没有冷热感知,4月10号去天

| 2022-06-13
【问题详情】2022年3月31号脚没有冷热感知,4月10号去天坛医院就诊,行检查,诊断急性长节段脊髓炎,脱髓鞘,给予药物治疗,目前已出院,现在背部病灶处疼痛,尿潴留,便秘
【医生回答】
病历概要

病史同上。

处置建议

1.建议暂缓激素减量,强的松30mg维持2-4周,以后每周减1/4片,减至10mg时长期维持,建议整个激素用药时间不小于1年; 2.应用激素同时,注意补钾、护胃及补钙(口服钙剂+维生素D3); 3.如影像学提示仍有脊髓增粗或症状波动,可继续七叶皂苷钠静脉滴注减轻水肿; 4.双阴性(AQP4-/MOG-)的长节段脊髓炎,仍存在复发风险,如有复发,应加用免疫抑制剂。

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