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肌无力1年 1年前出现肌无力,开始时左手僵硬后左手完全不能动,

| 2022-06-13
【问题详情】1年前出现肌无力,开始时左手僵硬后左手完全不能动,后右手完全不能动,半年后下肢无力,一年后颈部不能抬起抬,目前走路双人扶行。曾就诊当地医院。诉无法治疗
【医生回答】
病历概要

肌无力1年余,从左上肢开始发展至右上肢谢,双下肢,颈部肌肉,咽喉肌,无麻木,疼痛,肌肉病理电镜有大片无定形物质,光镜未见肌细胞

处置建议

建议我们门诊预约一下肌电图,常规神经传导加针电极加重频试验,如果肌电图提示肌源性损害,建议再行一次肌肉活检,如果是神经损害,看看要不要做一下神经活检。另外电镜有怀疑淀粉样物质,建议查一下血免疫电泳分析,血轻链定量检查,必要时查血TTR基因。

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