【问题详情】12岁女孩，5月30日晚抽搐，120送地级市儿童医院，发烧38度，当晚体温升高到38.9度，再次抽搐，第二天起就再也不发烧，其他无症状，核磁共振正常，抽血显示单纯疱疹病毒感染，医生判断癫痫，病毒感染引发癫痫。我询问了安徽医科大学附属医院的一个朋友，她说感觉是脑炎。6月2日晚连夜赶到安徽医科大学附属四院，3日上午腰穿送8000元外检，又做了两次核磁共振，第二次核磁共振说垂体饱满，5日下午出了结果，nmdar阳性，1:100，血液中也有疱疹病毒，当晚上激素和丙球，3日抽搐有两次，4日开始口服左乙一天两次一次两
【医生回答】
处置建议
一线治疗，丙球或者血浆交换，激素冲击。血清阳性者可考虑血浆交换。如果一线治疗效果不佳，可以控制病毒基础上，加用小剂量美罗华。同意目前抗癫痫治疗，尽量避免抗精神病药物应用，可以考虑地西泮或者咪达唑仑。注意畸胎瘤筛查。
