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全身及面部麻木10余天。 患者自10余天前无明显诱因出现全身及面部麻木不适,

| 2022-06-13
【问题详情】患者自10余天前无明显诱因出现全身及面部麻木不适,活动后明显,睡眠休息时无症状。无头痛,头晕,呕吐不适。曾就诊于承德医学院附属医院,诊断为“脊髓型颈椎病”,予以奥扎格雷,七叶皂苔钠静滴治疗。治疗后麻木减轻。患者家属诉头部多部位有点状斑片状t1长t2信号影,不是只有半卵圆中心,医生确定不了是不是脱髓鞘。
【医生回答】
病历概要

病史同前。

处置建议

1.依头核磁特点,考虑脑缺血性病变、脑小血管病,建议规律口服拜阿司匹林(德国拜耳)100mg/日,晨起空腹服用,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀 1片,睡前服用; 2.颈髓核磁可见颈3-6椎间盘突出,尤以5-6为著,避免摔倒、过度甩头,必要时骨科或神经外科脊柱组就诊; 3.规律作息、低盐低脂低糖饮食,可间断口服银杏叶片、胞磷胆碱钠,营养神经。

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