疾病描述: 一、病人情况: 女,1959年3月出生,63周岁。2005年年中腰腿痛,疑似病情开始;2006年反复排查未定位出病因,直至2007年春节后在武汉同济、协和两家医院确诊,07年3月在北京北医三院、宣武医院进一步确诊。目前病程感觉较为严重,用药后异动症明显,生活自理能力差,夜间翻身、早上穿衣需人护理,恢复期可以行走,但平衡性差、易跌倒。 二、用药情况 1.第一次服药:6:00-6:30,美多芭3/4片,达灵复1/2片,服药20分钟用早餐 2.第二次服药:7:30-8:00,美多芭1/2片,金刚烷胺1片 3.第三次服药:11:50-12:00,美多芭1/2片,达灵复1/2片,服药后10-30分钟吃午饭 4.第四次服药:17:30,美多芭1/2片,珂丹1/2片 5.第五次服药:18:00,美多芭1/2片,息宁1/2片,泰舒达1片。 一日总用药:美多芭2.75片,达灵复1片,金刚烷胺1片,泰舒达1片,珂丹1/2片,息宁1/2片 主要问题:1)由于出行就医不便,用药自行摸索配置,是否存在不合理需要调整;2)息宁去年断货较长时间,停用约1个月时间,后面用达灵复替代,吃药后咽喉有灼烧感,是否达灵复副作用?且使用达灵复,药效与之前对比突降厉害,是否需停用达灵复? 三、用药后恢复情况 上午8点后开始恢复,可恢复至较正常状态并维持到11点,然后失效身体不能动弹;中午午饭后,恢复状态没有上午好,可维持到下午3点,然后失去疗效,静坐休息直到晚上再服药吃饭。 四、当前吃药失效后的主要症状 1.咽喉疼痛,有时鼻腔出血; 2.呼吸有急促感; 3.肺部痰多,有咳不出感觉; 4.流口水; 5.没有力气说话,别人问话不想说或说不清楚; 6.晚上睡眠差,最多入眠大约40分钟至1小时,然后需要辅助翻身; 7.睡觉梦多,醒后出汗多,且睡眠中有昏倒感觉; 8.大便干硬、颗粒状,一天一次。 主要问题:1)目前病情处于什么程度,是否还具备有做DBS手术的条件?去年10月计划在武汉做,因病人反对放弃;2)针对上述症状,除用药是否调整外,需要做哪些特别护理?
建议: 1.调药如下: .第一次服药:6:30,美多芭3/4片,柯丹1/2片,服药30分钟用早餐 2.第二次服药:7:30-8:00,泰舒达1片,金刚烷胺1片,雷沙吉兰1片 3.第三次服药:11:50-12:00,美多芭3/4片,柯丹1/2片,服药后30分钟吃午饭 4.第四次服药:17:30,美多芭3/4片,珂丹1/2片 5.第五次服药:18:00:泰舒达1片。 手术应该是可以考虑的。用药方案先按我给的用,观察一下效果