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左侧肢体麻木乏力6年余 患者约6年前生气后出现左侧肢体麻木乏力感,无感觉异常,无肢体... 双侧额叶皮层下少许变性灶是4年前就有,是不是脱髓鞘?

| 2022-06-13
【问题详情】患者约6年前生气后出现左侧肢体麻木乏力感,无感觉异常,无肢体无力,无肢体震颤,无言语模糊,近一年感觉左眼视物模糊,感觉头脑不清醒,思睡,视力检查未见异常,期间症状无好转,且自觉记忆力下降,患者曾至北京大学深圳医院就诊,查头颅磁共振提示:双侧额叶皮层下少许小变性灶,考虑焦虑可能,未予特殊治疗。患者此次体检再次发现双侧额叶皮层下少许小变性灶。遂前来问诊。病程中患者饮食睡眠可,二便正常,近期体重无明显增减。
【医生回答】
病历概要

左侧肢体麻木乏力6年余,近一年感觉左眼视物模糊,头脑不清醒,思睡,记忆力下降,曾查头颅磁共振提示双侧额叶皮层下少许变性灶。既往有缺铁性贫血,甲状腺结节,桥本,肾结石

处置建议

已和患者沟通,颅内小病灶考虑缺血灶可能大,与目前症状关系不大,建议治疗贫血后观察,可1~2年后复查脑磁共振平扫。

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