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右手及右侧面部麻木3天 患者缘于2022年6月6日无明显诱因开始出现右手掌

| 2022-06-13
【问题详情】患者缘于2022年6月6日无明显诱因开始出现右手掌和右嘴唇麻木不适,呈持续性,第二天症状最明显,无其他不适症状,于当地医院就诊,相关检查结果如下,予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、脉管复康胶囊、强力脑心康胶囊治疗,目前症状较前减轻,余无其他不适,精神睡眠饮食正常,大小便正常。
【医生回答】
病历概要

左侧丘脑急性脑梗死

处置建议

1、继续服药阿司匹林和阿托伐他汀治疗 2、一月后抽血复查肝功能 肾功能和血脂,复诊。 3、可输液血栓通注射液、丁苯酞注射液,按照说明书的用法输液治疗,建议输液10-14天。 4、一周后开始服用降压药物,硝苯地平控释片(拜新同),每日一次,每次30mg。服药后注意监测血压,理想的血压水平是在个人可耐受的情况下,高压不超过130mmHg,低压不超过80mmHg。必要时心内科就诊,调整降压药物的用法和用量。 5、监测血糖,必要时内分泌科会诊。 6、戒烟戒酒,改善生活方式,减肥。具体生活注意事项我后面发给您。 7、查头颈CTA,进一步了解颅内外的血管情况。 【生活习惯建议(治疗性的)】 改善生活方式,低盐低脂饮食,规律合理的运动。

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