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失眠3年 患者3年前开始出现失眠,入睡困难,有时睡眠尚可,未

| 2022-06-13
【问题详情】患者3年前开始出现失眠,入睡困难,有时睡眠尚可,未正规就医。睡眠这几年一直不太好 。2022-03有腰椎压缩性骨折,未手术治疗。 这两天还有点腰疼也是导致无法入睡,失眠情况加重。
【医生回答】
病历概要

主诉: 失眠3年 现病史: 发病情况及诊治经历:患者3年前开始出现失眠,入睡困难,有时睡眠尚可,未正规就医。睡眠这几年一直不太好 。2022-03有腰椎压缩性骨折,未手术治疗。 这两天还有点腰疼也是导致无法入睡,失眠情况加重。 患病时长:3年 曾就诊医院:未就诊 当前正在使用的药物:目前只用胰岛素就能控制血糖 之前服用过二甲双胍

处置建议

【处方】 盐酸曲唑酮片(美时玉) 50mg*20片 数量:2盒 九味镇心颗粒 6g*20袋 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情 短期失眠可以间断使用右佐匹克隆2-3 毫克日一次睡前口服或酒石酸唑吡坦片5-10毫克日一次睡前口服促进入睡(上面两个药物是处方药,需要在医院开)。如果伴发焦虑抑郁情绪 可以使用曲唑酮50-100毫克日一次睡前口服。 如果不想使用西药或者不方面去医院开药,也可以使用中成药对症改善睡眠质量,但是中成药的效果因人而异,不能保证。

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