【问题详情】患者2年前无明显诱因下出现行走不稳，需要搀扶，坐位时会出现不自觉后倾，下坡路段无法协调平衡，出现前冲步态，当时无肢体震颤及僵硬，患者于2021年10月份去了当地第三人民医院及当地卫校做了针灸康复理疗，出院后可以自己走路，走下坡时需要搀扶，近一两个月患者越来越严重，出现记忆力变差，主要为远记忆力，四肢无力及僵硬加重，无法独自行走，走路时明显向右倾，生活自理能力变差，无法自行进食，语速缓慢。患者于5月31号去了三峡中心医院就诊，予针灸理疗及口服患者症状未见明显好转，目前口服美多巴，普拉克索等药物(具体可见病例
【医生回答】
病历概要
行走不稳小碎步活动缓慢两年，加重三个月，有小便失禁每天两三次，美多芭药物效果不佳，改善20%，有日间过度思睡
处置建议
考虑帕金森叠加综合征的多系统萎缩可能性大，建议方便时录制视频眼球活动发给我看看，药物调整美多芭加到半片每天三次饭前一小时服药，一周后说一下效果，需要再调整。坚持康复理疗锻炼，多喝水多运动多吃蔬菜水果，加强看护避免摔倒。
