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睡眠障碍,引起的焦虑抑郁 继续问诊,舍曲林加量到三片后,身体总是发凉 是否去门诊

| 2022-06-13
【问题详情】继续问诊,舍曲林加量到三片后,身体总是发凉
【医生回答】
病历概要

复诊,焦虑抑郁状态,伴躯体症状,睡眠欠佳,黛力新减量之后觉得情绪状态下降

处置建议

1.建议补充非药物治疗,比如运动疗法、正念放松训练。失眠工作坊微信公众号右下角治疗策略里面的正念放松训练、身体扫描可以进行练习。循序渐进增加运动,形式不限,例如跑步、游泳,每周保证3天,每次持续时间45分钟以上 2.如果觉得现在不适感很明显可以把黛力新加回1片,配合运动和正念放松呼吸训练,继续吃舍曲林和黛力新,再巩固一段时间再减黛力新。也可以维持黛力新四分之三片,把舍曲林再增加一点剂量看看。 3.曲唑酮可以增加到睡前1.5片至2片 4.等下次复诊复查血化验,根据状态确定下一步治疗方案,如果白天困的厉害有可能要把曲唑酮换掉

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