主诉： 确诊脑梗塞1月余，双眼失明2天 现病史： 发病情况及诊治经历：1个月前因双手活动功能障碍而就诊于当地医院，完善相关检查初步诊断为脑梗塞，给予住院治疗，经过治疗症状好转，精神可。4天前因突然精神状态不好，就诊于当地医院给予针灸治疗，经过治疗后症状缓解。2天前开始突然眼睛失明，无头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，就诊于当地医院完善相关检查，初步诊断为血管压迫视网膜神经，经过治疗后无好转，现在为进一步治疗而就诊。 患病时长：1月余 曾就诊医院：不详 当前正在使用的药物：瑞舒伐他汀钙片 雷贝拉唑钠肠溶片 镁加铝咀嚼片
根据患者的整体表现，以及脑部核磁共振检查结果，考虑患者的病情与脑部病灶有关，脑部病灶目前的性质还不能最后确定，但根据患者病变部位以及目前的临床状况，首先考虑还是以缺血性的病变可能性大，包括脑梗塞。建议按照脑梗塞进行下一步的治疗，因为5月10号的脑部核磁共振的结果 ，脑梗塞考虑已经不是急性期，可能是脑梗塞的恢复期，建议继续康复治疗为妥。